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肌骨超声应用初探

发表时间(jian):2019-05-30 18:42作者:王艳(yan)新

一、肌骨超(chao)声(sheng)概述(shu)

肌(ji)骨(gu)超声是应(ying)用(yong)高频超声来(lai)诊断(duan)肌(ji)肉骨(gu)骼系(xi)统(tong)疾(ji)病(bing)的(de)一(yi)种检查方法(fa),它能够显示(shi)肌(ji)肉、肌(ji)腱(jian)、韧带(dai)、滑(hua)囊、滑(hua)膜、周(zhou)围神经等(deng)浅表(biao)软(ruan)组织结构及其发生的(de)病(bing)变。近年来(lai)肌(ji)骨(gu)超声发展迅速(su),在临床(chuang)中的(de)应(ying)用(yong)广(guang)度及深度不断(duan)扩大,可广(guang)泛应(ying)用(yong)于创伤(shang)骨(gu)科、运(yun)动医(yi)学科、疼痛科、麻(ma)醉科、康复科等(deng)。

二(er)、肌骨(gu)超(chao)声优(you)势

1.高频超声(sheng)探头的应用(yong),细微分辨率显著(zhu)提高,能够清晰显示(shi)肌肉、肌腱、神经等(deng)组织的病(bing)变。可与(yu)MRI相媲美(mei)并(bing)互(hu)补。

2.能够对肌肉(rou)、肌腱的(de)运动进行(xing)实时动态观察的(de)独特优势。

3.相比传统的检查方法,如X线(xian)、CT、MRI等,具有无(wu)创、无(wu)辐射、无(wu)禁忌症等优势。

三、肌骨超声的局限性(xing)

1.超(chao)声波无法穿(chuan)透骨骼,视野(ye)受限,无法对整个(ge)关节的解剖结构进(jin)行全面完整的显示,对于X线、CT、MRI和超(chao)声这些影(ying)像学检查来讲,它(ta)们(men)之间不能说(shuo)谁能代替(ti)谁,它(ta)们(men)是(shi)(shi)相互补充的,目的是(shi)(shi)为(wei)临床提供更加(jia)准确的一些诊断信息。

2.肌(ji)骨(gu)超声另外(wai)一个缺点就是它对超声设备和操作者依赖性比较大,检查(cha)的效果与(yu)操作者的经(jing)验密切相关。

四、肌骨(gu)超声的应(ying)用(yong)范围

1.超声在关(guan)节(jie)方面的应用,关(guan)节(jie)损伤性(xing)病变、关(guan)节(jie)炎(yan)性(xing)病变、关(guan)节(jie)肿(zhong)瘤等。

2.超声(sheng)在(zai)肌肉(rou)、肌腱(jian)损伤中应用,肌肉(rou)病(bing)变(bian)、肌腱(jian)病(bing)变(bian),超声(sheng)图像很清楚的看(kan)到肌肉(rou)的走(zou)向(xiang)、形态等,进而可以判(pan)断病(bing)变(bian)情况。

3.超声在(zai)外周(zhou)神(shen)(shen)经的(de)应用,常见疾病:神(shen)(shen)经损(sun)伤、神(shen)(shen)经卡压、周(zhou)围神(shen)(shen)经肿瘤等。

4.超声(sheng)在(zai)肌骨(gu)系统肿(zhong)(zhong)瘤方(fang)面的应用(yong),肿(zhong)(zhong)瘤鉴别是肌骨(gu)超声(sheng)中的难(nan)点,主要有腱鞘囊肿(zhong)(zhong)、腱鞘巨细胞瘤、海绵状血管瘤(肌肉内)、脂(zhi)肪瘤、脂(zhi)肪肉瘤、纤维(wei)瘤病、平滑肌瘤、表皮(pi)囊肿(zhong)(zhong)等肿(zhong)(zhong)瘤性病变。

5.超声在骨(gu)及(ji)软骨(gu)疾病(bing)中的(de)应用,骨(gu)折、骨(gu)侵蚀性病(bing)变(bian)、骨(gu)髓炎、骨(gu)肿(zhong)瘤及(ji)瘤样病(bing)变(bian)、骨(gu)囊肿(zhong)、骨(gu)性关(guan)节炎软骨(gu)病(bing)变(bian)等。

6.超声(sheng)在(zai)类(lei)风(feng)湿性关节(jie)炎中的应用,在(zai)超声(sheng)图像中主要(yao)表现在(zai)滑膜增厚、血(xue)流增多、关节(jie)周围肌腱(jian)病(bing)变(bian)、骨(gu)皮(pi)质破(po)坏,这在(zai)早期诊断、早治疗中具有非常重要(yao)的临(lin)床意义。

7.超声(sheng)介入(ru)在肌肉骨骼疾病中的(de)应用,目前介入(ru)超声(sheng)广泛应用于疼痛(tong)的(de)治(zhi)疗,如周(zhou)围神经阻滞、钙化性肌腱炎(yan)等针刺治(zhi)疗,提高(gao)了(le)(le)疗效、减少并发(fa)症,起到了(le)(le)很好的(de)治(zhi)疗效果。再有就是(shi)超声(sheng)引导下的(de)臂丛麻醉,实现了(le)(le)精准麻醉。


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