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关于冠脉支架的一些误区,你知道几个?

发表时间:2019-10-31 09:38作者:陈琪

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误(wu)区一:支架必须要放吗?

如果供应心(xin)(xin)(xin)脏(zang)的(de)血(xue)管完全堵死(si),迅速疏通闭塞血(xue)管,恢复心(xin)(xin)(xin)肌血(xue)供是(shi)治疗的(de)关键。目前(qian)来说,能达(da)到迅速疏通血(xue)管的(de)最佳(jia)方案是(shi)支(zhi)架植入手(shou)术。有(you)不少(shao)急(ji)性心(xin)(xin)(xin)肌梗(geng)死(si)患者,由于手(shou)术及(ji)(ji)时(shi)(shi)(shi),在临床上基(ji)本上没(mei)有(you)任何的(de)后(hou)遗症,包括(kuo)心(xin)(xin)(xin)电(dian)图、心(xin)(xin)(xin)脏(zang)彩超检查都没(mei)有(you)异常发现(xian)。所以,一(yi)旦确诊(zhen)急(ji)性心(xin)(xin)(xin)肌梗(geng)死(si),时(shi)(shi)(shi)间(jian)就(jiu)是(shi)心(xin)(xin)(xin)肌,时(shi)(shi)(shi)间(jian)就(jiu)是(shi)生命。选(xuan)择及(ji)(ji)时(shi)(shi)(shi)有(you)效且(qie)合理的(de)治疗方案,要听(ting)从医(yi)生的(de)建议(yi)。

误区(qu)二:支架在体内会移动(dong)吗?不会掉(diao)下来吧?

一(yi)些患者(zhe)植入支架(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)后就非常担心(xin),害怕(pa)支架(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)脱落(luo)、移位,掉(diao)下(xia)来而不敢运动(dong),答案是(shi)(shi)肯定不会。这是(shi)(shi)对支架(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)植入过程不了(le)解,支架(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)到达血管(guan)(guan)狭窄处用气囊撑开,支架(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)网状(zhuang)金属结构会牢牢的嵌入血管(guan)(guan),随(sui)着时间推移血管(guan)(guan)内皮细(xi)胞完全(quan)覆盖支架(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia),最(zui)后支架(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)和血管(guan)(guan)组织完全(quan)融合在一(yi)起,所以支架(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)一(yi)旦放(fang)置成功,任何剧烈活动(dong)都(dou)不可能掉(diao)下(xia)来。

误区三:放(fang)完心(xin)脏支架(jia)到底能不能做(zuo)磁共振(zhen)检查(cha)呢(ni)?

冠脉(mai)支(zhi)架绝大部分都(dou)是合(he)金材(cai)料,都(dou)通过了核磁(ci)安全(quan)检(jian)测,这些患(huan)者在术后任何时候做(zuo)1.5T或3.0T核磁(ci)检(jian)查都(dou)没(mei)问(wen)题,不需要有任何顾虑。对(dui)于早期用(yong)的(de)(de)金属(shu)裸支(zhi)架,有弱磁(ci)性,根据美国(guo)心脏病协会(hui)的(de)(de)建议,这些支(zhi)架在术后6周做(zuo)核磁(ci)也是安全(quan)的(de)(de),因为这时支(zhi)架已经很(hen)稳固了。所(suo)以,心脏支(zhi)架术后是可以做(zuo)核磁(ci)的(de)(de)。

误区四(si):支(zhi)架植入后可以不用再长期服药了吧?

不(bu)(bu)少(shao)患者误(wu)以(yi)为支架(jia)一放就(jiu)可以(yi)一劳(lao)永(yong)逸,停用了所(suo)有的(de)口服药(yao)(yao),其后果(guo)就(jiu)是支架(jia)内(nei)血(xue)(xue)栓(shuan)再次形成(cheng)、再狭窄甚至(zhi)导致急性心肌梗死危及(ji)生(sheng)命。药(yao)(yao)物治疗是一切冠心病治疗的(de)基础,不(bu)(bu)论植不(bu)(bu)植入支架(jia),药(yao)(yao)物治疗都是不(bu)(bu)可缺少(shao)的(de)。接受支架(jia)植入治疗后更不(bu)(bu)要掉以(yi)轻(qing)心,无禁(jin)忌症要坚持服用双联(lian)抗血(xue)(xue)小板聚集药(yao)(yao)物至(zhi)少(shao)一年。

误区五(wu):心脏装了支(zhi)架,宜(yi)静不宜(yi)动?

早(zao)期(qi)合(he)理运动(dong)(dong),可以(yi)提(ti)高心(xin)肺和肌肉功能,显著改(gai)(gai)善心(xin)脏支架手术(shu)后的康复效果,包括改(gai)(gai)善胸痛症状、降低死亡率(lv)和提(ti)高生活(huo)质量。那么冠脉支架植(zhi)入术(shu)后,该如何合(he)理运动(dong)(dong)呢(ni)?出院后1个月内,建议(yi)以(yi)步行为(wei)主,1月后可根据自身情况,逐渐增加有(you)氧运动(dong)(dong)如太极拳、有(you)氧瑜伽、广播(bo)体(ti)操等。

误区六(liu):心(xin)脏(zang)支(zhi)架能使用多长时间?

植(zhi)入(ru)后(hou)的心脏支架将永久存在于人体之中,只(zhi)要不再发生狭窄(zhai)和血栓,均(jun)可长期使用。支架使用时间的长短,主要取决(jue)于术后(hou)自身的保(bao)养即危险因素的控制。

误区(qu)七(qi):支架术后多(duo)久需要复查(cha)?

支(zhi)(zhi)架术后复查(cha),主要(yao)是看有无药物(wu)副作用,如他汀类药可能(neng)导(dao)致肝(gan)脏(zang)、肾脏(zang)功(gong)能(neng)损伤,抗血小(xiao)板(ban)聚集药物(wu)可能(neng)导(dao)致出血;支(zhi)(zhi)架是否出现(xian)血栓(shuan)或(huo)再狭窄(zhai)等(deng)。

复(fu)诊时(shi)间:如果(guo)(guo)患者(zhe)术后没有出现任何不适(shi),1个月、3个月到心(xin)内科门(men)诊复(fu)查(cha)一下(xia)常规检查(cha)项目,6到9个月左右进(jin)行一次造影(ying)复(fu)查(cha),看(kan)一下(xia)支架有没有出现再狭窄(zhai)的情况。不管什么(me)原因,如果(guo)(guo)出现胸痛胸闷等可疑心(xin)脏症状,就要(yao)随时(shi)复(fu)诊检查(cha)。


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