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吃了头孢,多长时间不能饮酒?饮酒后,多长时间才能吃头孢?

发表时(shi)间:2019-10-31 09:41作者:陈琪

头孢类抗生素(su)是临(lin)床常(chang)用(yong)的抗菌药物,在(zai)用(yong)药前或停(ting)药后一定(ding)的时间(jian)内(nei)饮酒(jiu)均可能(neng)(neng)引起(qi)致命的双(shuang)硫仑样反应。那(nei)么,使用(yong)头孢后,多长(zhang)时间(jian)不能(neng)(neng)饮酒(jiu)?饮酒(jiu)后,多长(zhang)时间(jian)才能(neng)(neng)使用(yong)头孢?

(一)什么是双硫仑样反应?

双(shuang)硫仑(lun)样反应的本(ben)质(zhi)是急性乙(yi)醛中毒。乙(yi)醛是一种致癌(ai)物质(zhi),约3.5%的癌(ai)症(zheng)是酒精(jing)造成的;乙(yi)醛具有(you)心(xin)肌毒性,心(xin)力衰竭的发生率随酒精(jing)的摄入量增加而增加。

双硫仑样反应的主(zhu)要(yao)表现:从面部(bu)潮红(hong)开始(shi),继而出(chu)现头(tou)颈部(bu)血(xue)管(guan)舒张,并可出(chu)现搏(bo)动性头(tou)痛,随后会(hui)出(chu)现恶心(xin)、呕吐、出(chu)汗、口干、胸(xiong)痛、心(xin)动过速、血(xue)压下(xia)降、呼吸困难,并可出(chu)现意识模糊,更严重的反应包括(kuo)呼吸抑制、心(xin)律失常、心(xin)肌(ji)梗死、急性心(xin)力(li)衰竭(jie)、惊厥和猝死等。

(二)使用(yong)头孢后,多(duo)长(zhang)时间不能饮(yin)酒(jiu)?

双硫仑(lun)样反应的机制是:药(yao)物通(tong)过(guo)抑制乙醛(quan)脱氢酶(mei),造成乙醛(quan)代谢受阻,使乙醛(quan)血(xue)浓度升高。

使用(yong)头孢后,多长时(shi)间(jian)不能饮酒?一要(yao)考(kao)虑药(yao)物对乙醛(quan)脱(tuo)氢酶的抑制强(qiang)度;二(er)要(yao)考(kao)虑药(yao)物的消除(chu)半(ban)衰期;三要(yao)考(kao)虑乙醛(quan)脱(tuo)氢酶被抑制后的恢复(fu)时(shi)间(jian);四要(yao)考(kao)虑患者的个体(ti)差(cha)异。

头(tou)孢哌酮对乙醛(quan)(quan)脱氢酶的抑(yi)制(zhi)作(zuo)用较强,吃(chi)酒(jiu)心巧克力(li)、用酒(jiu)精(jing)处理皮(pi)肤,也(ye)会发生双硫仑(lun)样反(fan)应;头(tou)孢曲松(song)(song)的消除半衰(shuai)期约为8小时,约48小时后(经过(guo)6个半衰(shuai)期)从体(ti)内基本消除,乙醛(quan)(quan)脱氢酶被抑(yi)制(zhi)后常需4-5天后才(cai)能恢复,因此(ci)停用头(tou)孢曲松(song)(song)后,至少1周(zhou)后才(cai)可(ke)饮酒(jiu),75岁以上的老年人,头(tou)孢曲松(song)(song)平(ping)均清(qing)除半衰(shuai)期通常为年轻(qing)人的2-3倍,因此(ci),停用头(tou)孢曲松(song)(song)后,至少2周(zhou)后才(cai)可(ke)饮酒(jiu)。

所以(yi),使用头(tou)孢后,至少1周(zhou)内避免饮(yin)酒(jiu)(jiu)和使用含酒(jiu)(jiu)精的食(shi)物(wu)或(huo)药物(wu),2周(zhou)后饮(yin)酒(jiu)(jiu)才较(jiao)为安全

特别需要注意的是,心脏病患(huan)者,若出现双硫(liu)仑样(yang)(yang)反应(ying)可致(zhi)命;喝酒脸红的人(ren),乙(yi)醛脱氢酶的活性低,可能更容(rong)易发(fa)生双硫(liu)仑样(yang)(yang)反应(ying)。

(三)饮(yin)酒(jiu)后,多(duo)长时间才能使用(yong)头孢?

主要(yao)(yao)取决于患者体(ti)(ti)内是(shi)(shi)否还(hai)残留乙(yi)醇和乙(yi)醛(quan)。乙(yi)醇的(de)达峰时(shi)间(jian)为0.8-2.0小时(shi),消除半(ban)(ban)衰期(qi)为0.5-2.6小时(shi),也就是(shi)(shi)说,约3-15.6小时(shi)(经过6个(ge)半(ban)(ban)衰期(qi))后体(ti)(ti)内乙(yi)醇才能基(ji)本消除。乙(yi)醛(quan),作为乙(yi)醇的(de)代谢产物(wu),一是(shi)(shi)经肺直接呼出;二(er)是(shi)(shi)进入尿液(ye)排出;三是(shi)(shi)与(yu)组织(zhi)蛋白质、细胞(bao)(bao)DNA反应(ying)形成加合物(wu)而(er)贮存在体(ti)(ti)内;四是(shi)(shi)在肝脏(zang)和红细胞(bao)(bao)中的(de)乙(yi)醛(quan)脱氢酶的(de)催化(hua)下生成乙(yi)酸。因此,乙(yi)醛(quan)需要(yao)(yao)更长的(de)时(shi)间(jian)才能从(cong)体(ti)(ti)内消除。

综上,饮酒后1天内(24小(xiao)时)禁用(yong)、2-3天内尽量(liang)避免使用(yong)可引起双(shuang)硫仑样(yang)反应的(de)头(tou)孢类抗生素。


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